脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。
目前缺血性脑血管病外科手术治疗方法有:
(1)神经血管介入术 包括介入溶栓术和颈动脉支架置入术（CAS）适用于颈内动脉或椎-基底动脉主干或其分支内的血栓形成，
(2)直接血行再建术 即颅外-颅内动脉吻合术，适用于颅内颈内动脉或大脑中动脉主干的闭塞或严重狭窄。
(3)间接血行再建术 脑硬膜血管贴敷术(EDAS)、脑颞肌贴敷术(EMS)、脑肌肉血管贴敷术(EMAS)及颅骨钻孔术即将血管蒂直接贴敷于脑表面，主要用于治疗烟雾病引起的脑缺血。
(4)颈内动脉内膜切除术(CEA) 适用于颅外段的颈内动脉、颈总动脉严重狭窄或闭塞。
出血性脑血管病的外科手术治疗方法有：
一、高血压性脑出血
可行 开颅血肿清除术、 立体定向 穿刺吸除血肿和锁孔微创血肿清除术清除血肿。
二、颅内动脉瘤
多采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法。如动脉瘤夹闭术、动脉瘤孤立术，动脉瘤壁加固术的方法。尚可采用动脉内栓塞治疗将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞，以达到治疗目的。但仍有少数颅内动脉瘤（3％-5％）巨大、梭形和颅底复杂的动脉瘤，无论用手术夹闭还是血管内栓塞治疗都十分困难。可行血管移植搭桥术。
三、脑动静脉畸形
一般部位的脑动静脉畸形，可采用手术切除病灶或微导管血管内栓塞治疗。位于重要功能区、位置特别深的脑内或巨大病灶，可采用先血管内栓塞治疗以减少畸形血管病灶的血液供应，使病变减小，然后再手术切除或γ刀放射治疗。
四、颈内动脉海绵窦瘘及硬膜动静脉瘘
目前较好的治疗方法是血管内治疗，硬膜动静脉瘘血管内治疗效果不佳时，可行手术切除。
