北京三博复兴脑科医院成功切除巨大脑干海绵状血管瘤一例
近日，北京三博复兴脑科医院运用显微神经外科技术，成功地切除了一例巨大脑干海绵状血管瘤。这种生长在桥脑部位的巨大海绵状血管瘤的病例十分罕见，因其对手术技术要求高。手术风险极大，故目前国内很少开展此项手术。
据该院神经外科三病区主任吴斌介绍，患者王女士，53岁，黑龙江籍农民。3个月前无明显原因她自感右侧面部麻木不适，后逐渐转移到左侧，并出现吞咽呛咳、言语不利，不久出现了左侧肢体麻木不利，到当地医院就诊，行核磁共振检查提示桥脑出血，之后患者症状逐渐加重。遂于2005年1月6日，王女士及家人来到北京三博复兴脑科医院就医，入院诊断为“桥脑巨大海绵状血管瘤”。因患者常有呛咳以及误吸、长期卧床，术前即出现了肺部感染，经输液抗炎治疗好转后，于2005年1月26日由石祥恩教授、吴斌主任为患者实施了“右颞枕开颅、桥脑海绵状血管瘤全切除术”。手术中，在显微镜下可见该瘤体位于桥脑腹侧偏右髓内，约为4.0×3.5×3.5cm3 大小，局部已经穿透桥脑组织，病变为多叶状，几乎占据了整个桥脑，正常脑组织已被挤压成了薄片。经过4个多小时的精心手术，最终将瘤体彻底切除。术后患者恢复顺利，精神良好，可正常进食，左侧肢体比术前活动有所恢复，复查核磁共振已无肿瘤影像。2005年2月26日，王女士病愈出院。
据了解，海绵状血管瘤为脑内较罕见的血管畸形，因不断少量渗血，致使瘤体不断增大，压迫神经而出现功能障碍。有时海绵状血管瘤也可在中枢神经系统内多发。这种情况常有遗传或家族因素。临床上，本病还常引起癫痫发作等。诊断一般做头颅核磁共振扫描即可，从核磁共振影像上可见病变周围有一清晰的圆形低信号影，这是其主要特征。手术切除是最佳的治疗方法。
（通讯员：张伯君）
